文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
引言在现代医学中，输液是一种常见且重要的治疗手段，广泛应用于多种疾病的治疗过程，包括补充体液、纠正电解质紊乱、输入药物等。然而，中医强调人体的整体性、阴阳平衡以及脏腑经络之间的相互协调关系。从中医思维的独特视角出发，输液这一治疗方式对人体会产生多方面的影响，且因个体体质和病症的差异而有所不同。深入探究输液在中医理论框架下对身体的作用，对于全面认识和合理运用输液治疗，提升医疗质量具有至关重要的意义。
一、中医对人体生理病理的基本认识中医认为，人体是一个有机统一的整体，由阴阳两个方面相互制约、相互依存，共同维持着生理功能的平衡与协调。人体的生命活动依赖于气、血、津液等物质的正常运行以及脏腑功能的协同配合。气具有温煦、推动、防御、固摄等多种重要作用；血能够营养全身组织器官；津液则是人体一切正常水液的总称，具有滋润和濡养的功效。各个脏腑之间通过经络系统相互联系、相互影响，共同完成人体的各项生理活动。当人体受到外感邪气（如风、寒、暑、湿、燥、火）、饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素的干扰时，这种平衡状态就会被打破，进而引发各种疾病。
二、输液对不同病症和体质人群的影响（一）糖尿病患者使用葡萄糖输液的影响糖尿病在中医理论中属于 “消渴” 的范畴，其病因病机多与阴虚燥热、气阴两虚等因素密切相关。从中医角度剖析，糖尿病患者自身的糖代谢功能已然出现紊乱，机体对血糖的调节能力显著下降。当糖尿病患者接受葡萄糖输液时，无疑是额外增加了体内的糖分负荷。对于阴虚燥热型的糖尿病患者而言，过多的葡萄糖会进一步助长体内的燥热之邪，灼伤阴液，致使口渴多饮、尿频量多等症状愈发严重。同时，由于阴虚导致阳气相对偏亢，输入葡萄糖后，可能会使阳气更加亢盛，从而引发烦躁不安、失眠多梦等症状。
从气阴两虚的层面来看，这类患者本身正气不足，气的推动和固摄功能减弱。输入葡萄糖后，身体可能无法及时、有效地对这些糖分进行利用和代谢，进而导致血糖出现较大幅度的波动。此外，气阴两虚患者的脾胃功能往往相对较弱，过多的葡萄糖输入会加重脾胃的运化负担，影响脾胃的正常功能，出现腹胀腹痛、食欲不振、消化不良等症状。
（二）缺钾患者输液补钾的中医解读在中医理论体系中，虽然没有 “钾” 这一明确的概念，但可以从人体的津液、气血等方面来理解缺钾所导致的身体状况。缺钾患者常常表现出乏力倦怠、肌肉无力、肢体酸软等症状，这与中医所阐述的气虚、血虚等病理状态存在一定的关联。当通过输液的方式进行补钾时，从某种意义上来说，相当于补充了人体所必需的一种重要物质。然而，从中医的角度来看，这一过程需要人体的脾胃等脏腑功能处于正常状态，才能够将输入的钾有效地吸收、转化和利用。
倘若患者本身存在脾胃虚弱的情况，那么在输液补钾的过程中，极有可能出现吸收不良的现象。这是因为脾胃在中医理论中被视为后天之本，气血生化之源，脾胃功能的薄弱会直接影响到对营养物质的吸收和转化过程。此外，在补钾过程中，如果输液速度过快或者补钾剂量过大，可能会打破人体原有的阴阳平衡状态。中医认为，人体的生理活动是一个动态平衡的过程，突然大量输入钾，可能会对人体的正常生理功能产生干扰，导致体内阴阳失调，进而出现心慌心悸、胸闷不适等症状，从中医的角度可以理解为对心脏等脏腑功能的一种不良影响。
（三）本身钾离子脱失患者使用葡萄糖或地塞米松的风险对于本身存在钾离子脱失情况的患者而言，使用葡萄糖或者地塞米松等药物进行输液治疗，可能会带来严重的后果。例如，因高烧导致大量水分丢失进而引发钾离子脱失的患者，若此时使用葡萄糖输液，葡萄糖在体内的代谢过程需要消耗钾离子，这无疑会加重钾离子的脱失程度。而地塞米松等糖皮质激素类药物，在使用过程中也可能会促使钾离子从细胞外转移到细胞内，进一步降低血液中的钾离子浓度。
当钾离子脱失严重时，会对人体的多个系统和器官功能产生严重影响，尤其是心脏和神经系统。低钾血症可能导致心律失常，严重时甚至会引发心室颤动等致命性心律失常，危及生命。同时，还可能出现肌肉无力加重、呼吸肌麻痹等情况，影响呼吸功能，增加患者死亡的风险。因此，对于本身有钾离子脱失的患者，在选择输液药物时必须格外谨慎，密切监测血钾水平，避免因不当用药而加重病情。
（四）湿气重患者输液的影响湿气重是中医临床上常见的一种病理状态，其形成多与脾胃功能失调、长期居住在潮湿环境、饮食不节等因素有关。湿气重的患者，其体内水液代谢已经出现了明显的异常，水湿之邪停滞于体内，阻碍了气机的正常运行。当湿气重的患者进行输液治疗时，相当于又额外增加了体内的水液量，这可能会进一步加重体内的湿气，使病情变得更加复杂和缠绵难愈。
从脾胃的生理功能来看，脾胃主运化水湿，湿气重的患者脾胃功能往往较为虚弱。输液后，脾胃需要承担起运化更多水液的负担，这会进一步损伤脾胃的功能，导致脾胃运化无力。而且，过多的水液在体内积聚，会阻碍气机的运行，使气机不畅。气为血之帅，气机不畅必然会影响血液的正常运行，从而出现肢体困重、头重如裹、胸闷气短、腹胀腹痛等症状。此外，湿气重还可能会影响人体的阳气，导致阳气被遏，出现畏寒怕冷、四肢不温等症状。输液后，若阳气不能及时有效地温化这些多余的水液，会使病情进一步恶化，治疗难度增加。
（五）心脏病患者输液的影响中医认为，心主血脉，藏神，心脏在人体的血液循环和精神意识活动中起着至关重要的作用。心脏病患者的心脏功能已经出现了不同程度的损害，心脏的气血运行和功能调节存在一定的问题。输液时，液体的输入会增加心脏的前负荷，对于心功能较差的患者来说，过多的液体输入可能会导致心脏负担过重，引发心力衰竭等严重的并发症。
从气血的角度分析，心脏病患者本身气血运行不畅，存在血脉瘀滞的情况。在输液过程中，如果液体的温度过低或者输液速度过快，可能会导致寒邪入侵或者气血运行紊乱。寒邪具有凝滞收引的特性，会使血脉收缩，进一步加重心脏的负担。同时，气血运行紊乱会影响心脏的正常功能，导致心悸、胸闷、气短等症状加重。此外，一些心脏病患者可能存在心阳不足的情况，输液后，若不能及时温化输入的液体，会进一步损伤心阳，使心脏的功能更加衰弱，病情加重。
（六）尿不出患者使用盐水输液的影响尿不出在中医理论中可归属于 “癃闭” 的范畴，其病因主要与肾、膀胱等脏腑功能失调密切相关。当尿不出的患者使用盐水输液时，一方面，盐水的输入会增加体内的液体量。如果患者的肾脏和膀胱气化功能正常，理论上可以通过增加尿量来排出多余的液体，从而维持体内水液代谢的平衡。但如果患者本身肾脏和膀胱的气化功能已经受损，无法正常调节水液代谢，过多的盐水输入会加重肾脏和膀胱的负担。
从中医的角度来看，肾主水，膀胱主气化，肾的气化功能失常，会导致水液代谢障碍，出现尿不出的症状。输液后，若不能及时恢复肾和膀胱的气化功能，盐水在体内积聚，会进一步加重病情。而且，过多的盐水输入可能会导致体内的电解质平衡失调，影响肾脏的正常功能。此外，尿不出患者往往存在气机不畅的情况，输液后，若不能及时调理气机，会使水液更加难以排出，形成恶性循环，加重患者的痛苦。
三、阳虚重患者输液的副作用及输液反应阳虚重的患者，体内阳气极度不足，温煦功能严重减弱。输液时，输入的液体多为常温甚至低温状态，对于阳虚重的患者而言，这些液体如同寒邪侵入体内，会进一步损伤体内的阳气，使阳虚症状明显加重，如畏寒肢冷的程度加剧、面色苍白更加明显、神疲乏力的症状进一步恶化等。
输液反应也是临床上需要高度关注的问题。从中医的角度来看，输液反应中出现的发热等症状，可能是由于输入的液体中含有杂质或异物，导致人体的正气与之发生抗争。人体的正气具有抵御外邪、维护机体健康的作用，当发现外来的杂质或异物时，会奋起抵抗，从而引发发热等症状。此外，输液反应的发生还可能与患者的体质密切相关，阳虚重的患者本身正气不足，抵抗力较弱，相较于其他体质的患者，更容易对输入的液体产生不良反应，输液反应的发生几率更高，症状也可能更为严重。
四、输液过敏反应的危害及重视在输液治疗过程中，药物过敏反应是一种不容忽视的严重情况，尤其是对于青霉素、先锋霉素等抗生素类药物的过敏反应。青霉素和先锋霉素等抗生素在临床上广泛应用于治疗各种感染性疾病，但它们也具有较高的过敏风险。
当患者对青霉素或先锋霉素过敏时，在输液过程中或输液后短时间内可能会出现一系列过敏症状。轻度过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑、荨麻疹等皮肤症状，以及打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状。严重过敏反应则可能迅速发展为过敏性休克，患者会出现血压急剧下降、呼吸困难、意识丧失、心悸等症状，若不及时进行抢救，可能会危及生命。
因此，对于使用青霉素、先锋霉素等容易引起过敏反应的药物进行输液治疗时，必须严格按照操作规程进行皮试，详细询问患者的过敏史。在输液过程中，要密切观察患者的反应，一旦出现过敏症状，应立即停止输液，并采取有效的抗过敏治疗措施，以保障患者的生命安全。
五、中医对输液的应对策略鉴于输液对不同病症和体质人群可能产生的诸多影响，中医提出了一系列相应的应对策略，旨在减轻输液对身体的不良影响，提高治疗的安全性和有效性。
对于糖尿病患者，在输液治疗时应尽量避免使用葡萄糖溶液，若因病情需要必须使用葡萄糖，则可同时加入适量的胰岛素，以调节血糖水平，维持血糖的稳定。同时，可配合使用中药进行调理，根据患者的具体辨证结果，选用滋阴清热、益气养阴等功效的中药方剂，如六味地黄丸、消渴方等，以减轻输液对身体的损害，改善患者的整体状况。
对于缺钾患者，在输液补钾的同时，可通过中药调理脾胃功能，增强脾胃对钾的吸收和利用能力。例如，使用党参、白术、茯苓、山药等健脾益气的中药，以提高脾胃的运化功能，促进钾的吸收和利用。此外，还可以根据患者的具体情况，适当选用一些具有补肾作用的中药，如杜仲、续断、桑寄生等，以增强肾脏对钾的调节功能。
对于湿气重的患者，在输液前，可先采用中药进行祛湿调理，选用薏苡仁、芡实、苍术、厚朴等健脾祛湿的中药，以改善体内的湿气状况。输液后，继续加强祛湿治疗，可选用五苓散、苓桂术甘汤等中药方剂，促进体内多余水液的排出，恢复气机的通畅，减轻湿气对身体的影响。
对于心脏病患者，在输液时，要严格控制输液的速度和量，遵循 “宁少勿多、宁慢勿快” 的原则，避免加重心脏负担。同时，可配合使用中药调理心脏功能，根据患者的具体辨证，选用温阳益气、活血化瘀等功效的中药，如附子、桂枝、丹参、川芎等，以改善心脏的气血运行，增强心脏功能，减少输液对心脏的不良影响。
对于尿不出患者，在输液时要密切观察肾脏和膀胱的功能变化，及时调整治疗方案。可配合使用中药调理肾和膀胱的气化功能，选用肉桂、车前子、泽泻、牛膝等温肾化气、利水通淋的中药，以促进尿液的排出，减轻肾脏和膀胱的负担。
对于阳虚重的患者，输液时可将液体适当加温，减少寒邪对阳气的损伤。输液后，可服用金匮肾气丸、右归丸等温阳散寒的中药，以补充体内的阳气，增强机体的抵抗力，减轻阳虚症状。
对于有输液过敏风险的患者，尤其是对青霉素、先锋霉素等药物过敏的患者，在使用相关药物前，必须进行严格的皮试，并详细询问过敏史。在输液过程中，要密切观察患者的反应，一旦出现过敏症状，应立即停止输液，并给予抗过敏药物治疗，如肾上腺素、地塞米松等，同时采取相应的急救措施，确保患者的生命安全。
结论从中医思维的独特视角出发，输液这一现代医学常见的治疗手段对人体会产生多方面的复杂影响。在不同病症和体质的情况下，输液可能会加重病情、引发不良反应，甚至危及生命。因此，在临床应用输液治疗时，必须充分考虑患者的具体情况，综合运用中医的理论和方法，采取科学合理的应对措施，以减轻输液对身体的不良影响。
最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！
版｜权｜声｜明
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。